潰瘍性大腸炎サーベイランスにおける精度の問題―どのような問題があり，どのような対処をすべきか

How to Improve Accuracy in Surveillance for Colorectal Cancer Associated with Ulcerative Colitis?

要旨　長期経過した潰瘍性大腸炎（UC）では大腸癌のリスクがある．その対策としてわれわれの行っているUCサーベイランスの方法を述べ，具体例を通じて成果・問題点を提示した．UCサーベイランスの精度向上には，①確実に1年ごとに検査すること，②緩解期に内視鏡検査をすること，③平坦粘膜からも生検すること，④些細に見える病変にも注意を払うこと，⑤表面パターンの観察，色素法などを併用すること，などが重要であると思われた．更に今後の問題として，よりhigh riskな症例を選択する補助診断法の確立が望まれる．

　There exists increased risk of colorectal cancer in long-standing ulcerative colitis (UC). To detect such cancers in the earlier stage, we have been carrying out UC-surveillance. The results of our observations and points we thought worth stressing were presented in a report. To improve its accuracy, the following seemed important : 1) To perform colonoscopy every year, 2) To examine while the UC is in remission, 3) To obtain biopsies from flat mucosa, 4) To be careful not to overlook minute changes, 5) To utilize magnifying techniques (pit patterns) and dye-spraying, and so on. It is also desirable to select high risk patients by various diagnostic methods.