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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 35, Issue 4 （March 2000）

胃と腸 35巻4号（2000年3月発行）

Japanese English

今月の主題食道癌の発育進展―初期病巣から粘膜下層癌へ

主題研究

食道粘膜癌と粘膜下層癌―病態の相違からみて Histopathological and Molecular Biological Characteristics between Mucosal Cancer and Submucosal Cancer of the Esophagus 塩崎均 ¹ , 土岐祐一郎 ¹ , 井上雅智 ¹ , 矢野雅彦 ¹ , 安田卓司 ¹ , 藤原義之 ¹ , 門田守人 ¹ Hitoshi Shiozaki ¹ , Yuuichirou Doki ¹ , Masatoshi Inoue ¹ , Masahiko Yano ¹ , Takushi Yasuda ¹ ¹大阪大学大学院病態制御外科 ¹Department of Surgery 2, Osaka University Medical School キーワード：粘膜癌 , 粘膜下層癌 , リンパ節転移 , E型カドヘリン , cyclin D-1 Keyword: 粘膜癌 , 粘膜下層癌 , リンパ節転移 , E型カドヘリン , cyclin D-1 pp.557-562

発行日 2000年3月25日 Published Date 2000/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104672

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Abstract 文献概要
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要旨　食道癌は粘膜筋板を境にして粘膜癌(M癌)と粘膜下層癌(SM癌)に分類されるが，これら両者には非常に大きな生物学的相違がある．SM癌になるとリンパ節転移が一挙に40％と高率になり，予後もM癌に比較し有意に不良となる．この原因について，分子生物学的な観点から解析を試みた．食道の粘膜下層では脈管の発達が著しくなり，SM癌ではリンパ管や血管への侵襲が増加する．また，SM癌では細胞間接着分子(E型カドヘリン)の発現が減弱し癌細胞が容易に解離するようになり，cyclin D-1の遺伝子増幅例では血行性転移を高頻度に生じる．粘膜下層という環境因子が癌細胞の機能に何らかの変化を招来している可能性が示唆された．

　The incidence of positive lymphatic invasion or lymph node metastasis tended to increase markedly as cancer infiltrated the lamina muscularis mucosa. In molecular biological behavior, intercellular adhesion molecule, E-cadherin, showed reduced expression in submucosal cancer by immunohistochemical staining, while cyclin D-1 gene amplification was more frequently seen in submucosal cancer than mucosal cancer.

　These molecular biological and histopathological characteristics of esophageal submucosal cancer may explain its significantly worse prognosis as compared to mucosal cancer.