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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 37, Issue 8 （July 2002）

胃と腸 37巻8号（2002年7月発行）

Japanese English

今月の主題炎症性腸疾患と腫瘍（2）潰瘍性大腸炎以外

主題症例

進行大腸癌と多発dysplasiaを合併した放射線大腸炎の1例 Advanced Colonic Cancer Associated with Radiation Colitis, Report of a Case 森山智彦 ¹ , 松本主之 ² , 佐藤智雄 ¹ , 岩井啓一郎 ³ , 八尾隆史 ³ , 壬生隆一 ⁴ , 飯田三雄 ¹ Tomohiko Moriyama ¹ ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²九州大学医学部附属病院光学医療診療部 ³九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁴九州大学大学院医学研究院腫瘍外科学 ¹Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University キーワード：放射線大腸炎 , 放射線誘発大腸癌 , dysplasia , 表面隆起型早期大腸癌 Keyword: 放射線大腸炎 , 放射線誘発大腸癌 , dysplasia , 表面隆起型早期大腸癌 pp.1089-1095

発行日 2002年7月25日 Published Date 2002/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104513

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　症例は68歳，女性．31歳時に子宮頸癌の診断で外科的切除と放射線療法を受け，59歳時に放射線小腸炎のため小腸部分切除の既往あり．左下腹部圧迫感が出現したため大腸X線・大腸内視鏡検査を施行したところS状結腸に管状狭窄と粗糙粘膜および周囲に透亮像を伴う潰瘍性病変を，横行結腸に扁平な隆起性病変を認め，ともに生検にて高分化型腺癌と診断されたため，拡大左半結腸切除術を施行した．切除標本では放射線大腸炎罹患部であるS状結腸に深達度ssの進行癌を認め，癌の一部と周囲粘膜にはdysplasiaを伴っていた．さらに進行癌周囲のS状結腸には，放射線大腸炎に合致する組織学的変化を認めた，また，放射線照射域外の横行結腸に深達度mのⅡa＋Ⅱc型早期大腸癌も認めた．本例の進行癌は放射線大腸炎を背景に発生したと考えられた．

　A 68-year-old woman with a history of irradiation for uterine cervical cancer was admitted to our institute, because of abdominal distension. Barium enema examination and total colonoscopy revealed narrowing, irregular mucosa and an ulcerating tumor in the sigmoid colon and a flat elevation in the transverse colon. Biopsy specimens from these tumors contained adenocarcinoma. Histological examination of the resected colon revealed the tumor in the sigmoid colon to be a well-differentiated adenocarcinoma invading the subserosa and that in the transverse colon to be an intramucosal adenocarcinoma. There were also areas of low or high grade dysplasia in the sigmoid colon. Histological findings compatible with radiation colitis were found in the sigmoid colon. These clinicopathologic features suggested a diagnosis of colonic cancer associated with radiation colitis.