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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 36, Issue 10 （September 2001）

胃と腸 36巻10号（2001年9月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

子宮内避妊具と注腸所見よりほぼ確診を得た骨盤放線菌症の1例 Pelvic Actinomycosis Confirmed from IUD History and Barium Enema Findings, Report of a Case 多田素久 ¹ , 田口忠男 ¹ , 野瀬晴彦 ¹ , 加藤靖隆 ¹ , 平野憲朗 ¹ , 田中武継 ¹ , 岩間章介 ¹ , 遠藤信夫 ² , 石毛英男 ² , 今野暁男 ³ Motohisa Tada ¹ , Tadao Taguchi ¹ , Haruhiko Nose ¹ , Yasutaka Kato ¹ , Taketsugu Tanaka ¹ ¹千葉労災病院内科 ²千葉労災病院産婦人科 ³千葉労災病院病理 ¹Department of Internal Medicine, Chiba Rosai Hospital キーワード：子宮内避妊具 , 骨盤放線菌症 , 腸管病変 , 鑑別診断 Keyword: 子宮内避妊具 , 骨盤放線菌症 , 腸管病変 , 鑑別診断 pp.1327-1332

発行日 2001年9月25日 Published Date 2001/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403103333

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

要旨　患者は57歳，女性．卵巣腫瘍の疑いで当院産婦人科で開腹したが，骨盤内に卵巣，S状結腸，間膜などが一塊となる易出血性の巨大腫瘤を認め，根治手術が危ぶまれた．腫瘤表面の術中迅速組織に悪性所見を認めなかったことから，いったん閉腹し当科に診断の依頼がなされた．問診にて患者の子宮内避妊具長期留置歴を聴取，注腸検査のS状結腸広域のほぼ全周性狭窄と腸管辺縁鋸歯状陰影所見より，骨盤放線菌症の腸管浸潤病変を疑った。自験例では，病理組織学的な放線菌塊の証明はなされなかったが，CT，MRI所見も検討して各種類似疾患を除外し，penicillin療法の著効した臨床的推移と併せ，骨盤放線菌症と診断した．

　A 57-year-old woman underwent surgery for a suspected ovarian tumor. There was a large mass, which included the ovary, sigmoid colon, and mesentery, and which bled easily. However, intraoperative histological examination of a needle biopsy specimen showed no evidence of malignancy, so the operation was suspended.

　Barium enema showed a long, circumferential stenosis of the sigmoid colon with a sawtooth margin. The patient had used an IUD previously. From these findings, we suspected that the large mass was caused by pelvic actinomycosis. The diagnosis was confirmed by CT and MRI findings and by the fact that penicillin was very effective, although drusen was not demonstrated on histological examination.