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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 36, Issue 9 （August 2001）

胃と腸 36巻9号（2001年8月発行）

Japanese English

今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い

主題

GISTの臨床的対応―粘膜下腫瘍におけるGISTの頻度と臨床的取り扱い Clinical Treatment of GIST-Incidence of GIST among Patients with Submucosal Tumors and Its Clinical Treatment 川口実 ^1,2 , 三治哲哉 ^2,3 , 森安史典 ² , 若菜洋一 ⁴ , 小柳泰久 ⁴ , 中野優 ⁵ , 山澤堉宏 ⁵ , 芹沢博美 ⁶ , 海老原善郎 ⁶ Minoru Kawaguchi ^1,2 ¹国際医療福祉大学臨床医学研究センター・山王分院内科 ²東京医科大学第4内科 ³社会保険蒲田総合病院消化器科 ⁴東京医科大学第3外科 ⁵東京医科大学総合健診センター ⁶東京医科大学病院病理部 ¹International University of Health and Welfare, San-no Satellite Hospital キーワード： GIST , gastrointestinal stromal tumor , GIMT , gastrointestinal mesenchymal tumor , incidence of GIST , CD34 , c-kit Keyword: GIST , gastrointestinal stromal tumor , GIMT , gastrointestinal mesenchymal tumor , incidence of GIST , CD34 , c-kit pp.1137-1145

発行日 2001年8月25日 Published Date 2001/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403103296

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Abstract 文献概要
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要旨　当施設におけるGISTの発見頻度とその臨床的取り扱いについて述べた．健診の胃造影検査受検者を対象とすると約0.3％にGIMT(gastrointestinal mesenchymal tumor)が発見される．GISTは現時点では病理診断名であり，臨床的にはGIMTと診断される．GIMT中に占めるGISTの頻度は70.7％，筋原性腫瘍が24.4％，神経原性腫瘍が4.9％であった．従来の筋原性腫瘍の病理学的悪性度診断指標でみるとGISTは良性と診断されたものの52.4％，悪性と診断されたものの90％を占めていた．GIMTの大きさ別GISTの頻度をみると，大きさに関係なく認められた．従来の筋原性腫瘍に適用されていた臨床的悪性度診断指標はGISTにも適用される．しかし，遺伝子学的研究などが進歩している現在，組織を採取し，正確な組織診断を行い，その上で臨床的対応を決定する方向に進むことが必要と思われる．

　This paper deals with the incidence and clinical treatment of GIST (gastrointestinal stromal tumors) at this unit. GIMT (gastrointestinal mesenchymal tumors) are discovered in about 0.3% of persons who undergo X-ray examinations of the stomach in medical health checks. At present, the term GIST is used in pathological diagnosis and the clinical diagnosis is made as GIMT. Among GIMT patients, the incidence of GIST, myogenic tumors, and neurogenic tumors was 70.7, 24.4% and 4.9%, respectively. Using conventional diagnostic criteria for pathological malignancy of myogenic tumors, GIST was diagnosed as benign and malignant in 52.4% and 90% of cases, respectively. The size of GIMT was not correlated with the incidence of GIST. Clinically, the conventional diagnostic criteria for malignancy of myogenic tumors can also be applied to GIST. Now that genetic research is at an advanced stage, however, it will be necessary to take histological specimens to make accurate histological diagnosis before determining clinical treatment.