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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 10 （September 2011）

胃と腸 46巻10号（2011年9月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

好酸球性食道炎の1例 Eosinophlic Esophagitis, Report of a Case 丸山保彦 ¹ , 景岡正信 ¹ , 大畠昭彦 ¹ , 池谷賢太郎 ¹ , 森雅史 ¹ , 志村輝幸 ¹ , 佐藤慎祐 ² , 蒔田鎮靖 ² , 甲田賢治 ³ , 渡辺文利 ⁴ , 花井洋行 ⁴ Yasuhiko Maruyama ¹ , Masanobu Kageoka ¹ , Akihiko Ohata ¹ , Kentaro Ikeya ¹ , Masashi Mori ¹ , Teruyuki Shimura ¹ , Shinsuke Sato ² , Shigeyasu Makita ² , Kenji Koda ³ , Fumitoshi Watanabe ⁴ , Hiroyuki Hanai ⁴ ¹藤枝市立総合病院消化器科 ²藤枝市立総合病院放射線科 ³藤枝市立総合病院病理診断科 ⁴浜松南病院IBDセンター ¹Department of Gastroenterology, Fujieda Municipal General Hospital, Fujieda, Japan ²Department of Radiology, Fujieda Municipal General Hospital, Fujieda, Japan ³Department of Pathology, Fujieda Municipal General Hospital, Fujieda, Japan ⁴Hamamatsu South Hospital, IBD Center, Hamamatsu, Japan キーワード：好酸球性食道炎 , 逆流性食道炎 , NBI拡大内視鏡 , ステロイド吸入療法 Keyword: 好酸球性食道炎 , 逆流性食道炎 , NBI拡大内視鏡 , ステロイド吸入療法 pp.1537-1543

発行日 2011年9月25日 Published Date 2011/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102361

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　患者は44歳，男性．PPI抵抗性の逆流性食道炎として治療中，内視鏡検査で胸部食道に畳目模様より幅が広く増強した輪状溝，短い縦走溝，微細な白斑，白濁肥厚した粗糙粘膜を認めた．NBI拡大観察では血管密度が減少していた．食道の複数の生検で高度な好酸球浸潤を認め，好酸球性食道炎と診断した．ステロイドの吸入療法後内視鏡所見は改善し，生検でも好酸球の浸潤の消失を確認した．本症は嚥下困難やGERD類似症状を呈するが，認知度が低く，逆流性食道炎として治療されている症例もあると思われる．本症を疑ったら複数か所の生検を行うべきである．

　A 44-year-old man had been treated with PPI（proton pump inhibitor）under diagnosis of reflux esophagitis, but mild dysphagia had continued. Follow-up upper gastrointestinal endoscopy revealed mucosal rings, linear furrows, loss of vascularity, and whitish exudates in a granular pattern. NBI（narrow band imaging）magnifying endoscopy revealed decreased IPCL（intra-epithelial papillary capillary loop）. The patient was diagnosed as EE（eosinophilic esophagitis）based on biopsy specimens showing marked esophageal eosinophilia. After treatment of inhaled steroid, endoscopic findings were improved and esophageal eosinophilia disappeared pathologically. EE which have similar symptoms to GERD（gastroesophageal reflux disease）is not well recognized among endoscopists yet. EE may be confused with GERD which is refractory to PPI. Endoscopists must become aware of EE and biopsy specimen should be obtained from different esophageal locations along the length when EE is suspected.