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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 8 （July 2011）

胃と腸 46巻8号（2011年7月発行）

Japanese English

症例

画像所見と組織所見を対比したEB-virus関連胃粘膜内癌の1例 Epstein-Barr Virus-associated Gastric Mucosal Carcinoma, Report of a Case 中原慶太 ¹ , 渡辺靖友 ¹ , 松尾健 ¹ , 向笠道太 ¹ , 鶴田修 ² , 佐田通夫 ¹ , 秋葉純 ³ Keita Nakahara ¹ , Yasutomo Watanabe ¹ , Ken Matsuo ¹ , Michita Mukasa ¹ , Osamu Tsuruta ² , Michio Sata ¹ , Jun Akiba ³ ¹久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門 ²久留米大学消化器病センター内視鏡診療部門 ³久留米大学医学部病理学講座 ¹Department of Gastroenterology, Kurume University, School of medicine, Kurume, Japan ²Department of Endoscopy, Kurume University, School of medicine, Kurume, Japan ³Department of Pathology, Kurume University, School of medicine, Kurume, Japan キーワード：早期胃癌 , 対比 , 組織型診断 , EBV関連胃癌 Keyword: 早期胃癌 , 対比 , 組織型診断 , EBV関連胃癌 pp.1268-1275

発行日 2011年7月25日 Published Date 2011/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102313

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　患者は50歳代，女性．胃X線・内視鏡像では，胃角部前壁に15mm大の境界不明瞭な不整粘膜領域が認められ，浅い陥凹と顆粒状粘膜で構成されていた．NBI拡大内視鏡像では，陥凹部に腺管模様の不明瞭化と不規則な走行を示す異常血管模様が認められた．一方，顆粒状粘膜部には小型で類円形の腺管模様と線状の血管模様を認め，陥凹部と組織構築が異なることが推測された．ESD後の組織所見との対比の結果，陥凹部は低分化型主体，顆粒状粘膜部は中分化型主体の粘膜内癌であった．免疫染色による粘液形質は無形質で，腫瘍部に一致してEBER-ISH陽性でEB-virus関連胃癌と最終診断された．

　A 50-year-old woman. In the radiographic and endoscopic findings, an irregular area with an indistinct boundary was admitted. The irregular area was composed of a shallow depression and fine granular parts.

　In the magnifying endoscopic findings, unclear glandular pattern and abnormal surface microvascular pattern in the depressed parts admitted. On the other hand, surface glandular pattern with round shape and linear microvascular pattern were observed as fine granular parts.

　The histological construction of both was presumed to be different.

　Histological depressed parts were poorly differentiated adenocarcinoma. On the other hand, fine granular parts were moderately differentiated tubular adenocarcinoma.

　Final diagnosis was Epstein-Barr virus-associated gastric mucosal carcinoma.