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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 42, Issue 10 （September 2007）

胃と腸 42巻10号（2007年9月発行）

Japanese English

今月の主題大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて

主題

大腸SM癌の内視鏡切除後のfollow up―サーベイランスに向けて（局所再発，転移再発） Surveillance, after Endoscopic Resection, of Patients with Submucosal Invasive Colorectal Carcinoma 浦上尚之 ¹ , 五十嵐正広 ¹ , 千野晶子 ¹ , 岸原輝仁 ¹ , 石山晃世志 ¹ , 倉岡賢輔 ¹ , 文園豊 ¹ , 小川大志 ¹ , 上野雅資 ¹ , 大矢雅敏 ¹ , 加藤洋 ² , 小泉浩一 ³ Naoyuki Uragami ¹ , Masahiro Igarashi ¹ , Akiko Chino ¹ , Teruhito Kishihara ¹ , Akiyoshi Ishiyama ¹ , Kensuke Kuraoka ¹ , Yutaka Fumizono ¹ , Taishi Ogawa ¹ , Masashi Ueno ¹ , Masatoshi Oya ¹ , Yo Kato ² , Kouich Koizumi ³ ¹癌研有明病院消化器センター ²癌研究会癌研究所病理部 ³都立駒込病院消化器内科 ¹Department of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo ²Department of Pathology, Cancer Institute, Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo ³Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Komagome Hospital, Tokyo キーワード：大腸SM癌 , 内視鏡切除 , 局所再発 , 転移再発 , サーベイランス Keyword: 大腸SM癌 , 内視鏡切除 , 局所再発 , 転移再発 , サーベイランス pp.1470-1476

発行日 2007年9月25日 Published Date 2007/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101193

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　内視鏡的摘除術を行い，追加腸切除を1年以内に行わず，経過観察した大腸SM癌107病変と進行癌術後5年以上経過観察をした結腸癌916例および直腸癌750例を検討し，再発病変の早期発見のための効率良いサーベイランスを検討した．内視鏡的摘除例では8例に転移再発を認め，「大腸癌治療ガイドライン」内視鏡治療根治例での再発は認めなかったが，再発後に病理診断の再検討が必要であった．再発の時期は切除後3年以内が多いが5年以上でも再発例を認めた．再発例はCEA高値やCT検査を契機に診断された．内視鏡治療根治例でも切除後3年以内は血清CEA/CA19-9は年2回，PET，CT，胸部X線検査，大腸内視鏡検査は年1回，3年以降は，CEA/CA19-9，PET，CT，胸部X線検査，大腸内視鏡検査は年1回のサーベイランスが必要である．

　The aim of this study was to determine a surveillance program after endoscopic resection for patients with SM invasive colorectal carcinoma. We investigated 107 patients who were treated with endoscopic resection for SM invasive colorectal carcinoma and 1,666 patients who were checked for recurrence for over five years after curative resection for colorectal cancer. In endoscopic resection, 8 cases showed recurrence. Recurrence within 3 years after endoscopic resection was common. In surgical resection, most local recurrence occurred within less than 3 years. CEA and CT were most effective modalities for the detection of local recurrence. It is concluded that surveillance for patients of sm cancer who have been treated by endoscopic resection should be performed by colonoscopy and other modalities such as CEA/CA19-9, CT, MRI and PET until more than 5 years have passed.