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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 42, Issue 5 （April 2007）

胃と腸 42巻5号（2007年4月発行）

Japanese English

特集消化管の拡大内視鏡観察2007

各論 4. 大腸

4) LST（laterally spreading tumor）の拡大内視鏡観察 Magnifying Endoscopic Diagonosis for Laterally Spreading Tumor in the Colorectum 黒田浩平 ¹ , 山野泰穂 ¹ , 佐藤健太郎 ¹ , 吉川健二郎 ¹ , 野元雅仁 ¹ , 藤田穣 ¹ , 細谷寿久 ¹ Kohei Kuroda ¹ , Hiro-o Yamano ¹ , Kentaro Sato ¹ , Kenjiro Yoshikawa ¹ , Masahito Nomoto ¹ , Minoru Fujita ¹ , Tosihisa Hosoya ¹ ¹秋田赤十字病院消化器病センター ¹Division of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital, Akita, Japan キーワード：早期大腸癌 , laterally spreading tumor , pit pattern , EMR Keyword: 早期大腸癌 , laterally spreading tumor , pit pattern , EMR pp.801-806

発行日 2007年4月26日 Published Date 2007/4/26

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101087

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　形態的に多彩な病変群である側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor；LST）の表面構造は，形態学的亜分類ごとに特徴が存在し，それぞれの臨床病理学的特徴が反映されていると考えられる．一方，拡大観察による表面構造の観察のみでは診断が及ばない病変も存在する．このような生物学的特徴を考慮したうえで，正確な質的および深達度診断を行い，慎重な治療選択を行うべきである．

　From the viewpoint of therapeutic strategies, it is important to diagnose laterally spreading tumors (LST) based on their clinicopathological characteristics. We have proposed that LSTs should be classified into two types according to their morphology, the "granular type (LST-G)" or "non-granular type (LST-NG)". Each type has two sub-groups. The former has the "homogenous type (LST-G-H)" and the "nodular mixed type (LST-G-M)". The latter has "flat type (LST-NG-F)" and the "pseudo-depressed type (LST-NG-PD)".

　LST-G-M and NG-PD are higher than the other two types in rates of early carcinomas and submucosal invasive carcinomas. Therefore, it is important to classify LSTs according to morphological type. Also, LSTs which exhibit type IIIL and IV pit patterns should be treated endoscopically, because they are considered to be free of submucosal invasive carcinomas. On the other hand, LSTs which display VN pit patterns should not be treated endoscopically, because they are often submucosally invasive. The problem is that LSTs, which have type VI pit patterns, have a wide variety of pathological features. Therefore, we must carefully choose therapeutic strategies for their treatment.