Medicina(Tokyo) Volume 34, Issue 4 （April 1997）

medicina 34巻4号（1997年4月発行）

Japanese English

今月の主題高血圧の治療—新しい時代を迎えて

合併症を伴う高血圧—個別治療の実際

腎疾患中村哲也 ¹ ¹群馬大学医学部第2内科 pp.686-689

発行日 1997年4月10日 Published Date 1997/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904460

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ポイント

●腎障害を伴った高血圧症では，高血圧が腎機能障害を引き起こしたのか（高血圧性腎硬化症），腎障害によって高血圧が引き起こされたのか（腎実質性高血圧）の鑑別が大切である．

●血清クレアチニン濃度が2.5mg/dl未満の場合には，ACE阻害薬やCa拮抗薬を病態を考慮しながら第一選択薬として使用し，第二選択薬としてα遮断薬あるいはβ遮断薬を用いる．

●血清クレアチニンが2.5mg/dlを超すような場合には，ACE阻害薬は腎機能を低下させることがあるため，他の薬剤のほうが安全であると思われる．Ca拮抗薬やα遮断薬は第一選択の薬剤と考えられる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院