Medicina(Tokyo) Volume 30, Issue 11 （October 1993）

medicina 30巻11号（1993年10月発行）

Japanese English

今月の主題膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

全身系統的疾患としての膠原病：鑑別のキーポイント

膠原病の肺病変平松和子 ¹ , 猪熊茂子 ¹ ¹東京都立駒込病院アレルギー膠原病科 pp.1950-1953

発行日 1993年10月10日 Published Date 1993/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402902444

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●膠原病の肺病変で問質性肺炎は最も多くみられる．臨床上，鑑別が問題となるのはDMARDsによる薬剤性肺炎や感染，BOOPなどである．

●肺高血圧症は膠原病の予後関与因子として最近注目されている．発症機序は一律ではなく，血栓形成傾向・肺血管攣縮・内腔閉塞など，病態に応じた治療法の選択が必要となり，その点の鑑別も必要となる．

●最近しばしば報告される気道の病変としてBOOPがあり，13％程度が膠原病合併例である．DMで縦隔気腫を合併する例はBOOPに近似した病変を認めることが多い．

●膠原病の肺病変は，原病により予後や治療法が異なるため，他疾患との鑑別を行うとともに原病の特定が大切である．また活動性がない場合は積極的治療を必要としないので，活動性の評価も重要である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院