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特集 臨床医からみたPOCT
日常診療とPOCT
〈外来診療〉
頭痛を伴う発熱患者に対するPOCT—jolt accentuationで髄膜炎の除外は可能なのか？
竹内 元規
1
1藤田医科大学連携地域医療学
キーワード：
髄膜炎
,
髄膜刺激徴候
,
jolt accentuation
,
診断精度
Keyword:
髄膜炎
,
髄膜刺激徴候
,
jolt accentuation
,
診断精度
pp.698-701
発行日 2023年4月10日
Published Date 2023/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228913
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Point
◎髄膜炎に対するPOCT（point of care testing）として有用なのは，陰性であったときに同疾患を否定できる感度の高い身体所見である．
◎古典的な髄膜刺激徴候は，髄膜炎を否定したい一般外来で使用するPOCTとして有用ではない．
◎髄膜炎に対するjolt accentuation for headache（JAH）は，最近発症した頭痛かつ意識障害や神経学的異常を伴わない発熱患者に対して感度が高く，よい適応である．
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