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特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます
血糖管理目標値
【外来】
ともかくHbA1c 7.0％未満が目標？
田中 隆久
1
1田中内科大宮糖尿病クリニック
pp.807-809
発行日 2019年5月10日
Published Date 2019/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226285
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Point
◎HbA1cは過去1〜2カ月間の平均血糖値を反映し，血糖コントロール状態の指標となる．
◎合併症予防のためにはHbA1c 7.0％未満が目標であるが，認知症のある高齢者など治療強化が困難な際には8.0％未満とするなど，個別化した目標を設定する．
◎食事・運動療法のみ，あるいは，低血糖を起こす危険性の低い薬剤で治療を行っている患者で，副作用なく達成可能な場合はHbA1c 6.0％未満を目標とする．
◎HbA1c値は赤血球寿命と関連するため，糖尿病の状態が急速に変化しているとき，出血を起こしているとき，透析患者などでは平均血糖値と乖離するので注意を要する．
◎グリコアルブミンは過去2週間程度の平均血糖値を反映する．糖尿病治療を開始して半年間など，血糖コントロールが変化しているときには参考となる指標である．
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