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特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて
Overview
初診時の治療戦略総論—経口薬かインスリンか
金藤 秀明
1
1川崎医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科
pp.22-25
発行日 2016年1月10日
Published Date 2016/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223885
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ポイント
●1型糖尿病か2型糖尿病かを診断することが重要であり,1型糖尿病の場合には最初からインスリン療法が必要である.
●2型糖尿病において膵β細胞が慢性的に高血糖にさらされると,β細胞機能はさらに低下する.この現象は高血糖毒性と呼ばれる.
●日本人の2型糖尿病症例の場合,インクレチン製剤(DPP-4阻害薬,GLP-1受容体作動薬)が適している場合が多く,また早期に使用することが重要である.
●SGLT2阻害薬は,副作用に注意し適正に使用することが重要であるが,高血糖毒性を解除させる手段としてはきわめて有用である.

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