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連載 魁!! 診断塾・18
かくれんぼを終わらせろ！の巻
佐田 竜一
1
,
綿貫 聡
2
,
志水 太郎
3
,
石金 正裕
4
,
忽那 賢志
5
,
福島 一彰
6
1亀田メディカルセンター 総合内科・内科合同プログラム
2東京都立多摩総合医療センター 救急・総合診療センター
3東京城東病院 総合内科
4国立感染症研究所感染症疫学センター FETP-J
5国立国際医療研究センター 国際感染症センター
6がん・感染症センター都立駒込病院 感染症科
pp.1823-1829
発行日 2015年9月10日
Published Date 2015/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223728
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81歳の男性．当院を受診する2カ月前，発熱と呼吸困難を主訴に前医を受診したところ，肺炎と診断された．セフカペンピボキシルが処方されたものの，症状が持続したため，前医へ入院となった．入院後，抗菌薬はセフトリアキソンへ変更された．治療開始から2週間を経ても症状は改善しなかったが，増悪もしなかったため，在宅酸素療法（安静時3L/分）を導入し，退院となった．その後，自覚症状は自然経過で改善したため，在宅酸素療法は家族の判断で中止した．
しかし，来院6日前より再度37℃台の微熱，咳嗽，呼吸困難が出現した．4日前に前医を受診しファロペネムが処方されたが，症状の改善はなかった．来院当日に前医を再診したところ，呼吸困難とSpO2の低下（室内気で77％）を認めたため，当院へ救急搬送された．
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