Medicina(Tokyo) Volume 26, Issue 1 （January 1989）

medicina 26巻1号（1989年1月発行）

Japanese English

今月の主題新しい不整脈診療

新しい用語の解説と臨床例

entrainment—リエントリーの1所見奥村謙 ¹ ¹熊本大学医学部・循環器内科 pp.8-10

発行日 1989年1月10日 Published Date 1989/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222260

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　頻拍症の最中に，頻拍症より速いレートでペーシングを行い，頻拍症をペーシングレートに増加（同調）させることをentrainmentという^1,2）。頻拍症の機序が自動能であってもリエントリーであってもentrainmentは可能であるが，Waidoらはリエントリー性頻拍症のentrainmentを検討し，ペーシング中の心電図および心腔内電位にてリエントリーに特異的と考えられる所見を見出し，これにより頻拍症の機序としてのリエントリーを自動能と区別することを可能とした^1）．

　すなわち，リエントリーによる頻拍症ではペーシングの条件（レートおよび部位）を選べば下記の基準が満たされentrainmentが確立されるのに対し，自動能による頻拍症ではたとえ自動能のフォーカスがペーシングによりリセットされても下記の基準は満たされない．このentrainmentの診断基準は頻拍症の機序としてリエントリーを支持するものであり，またリエントリー性頻拍症の1所見でもある．