Japanese
English
今月の主題 循環器薬の使い方
急性心筋梗塞
抗凝固剤の使い方
藤田 良範
1
,
長谷川 武志
1
Yoshinori Fujita
1
,
Takeshi Hasegawa
1
1昭和大学医学部・第3内科
pp.1202-1203
発行日 1984年7月10日
Published Date 1984/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402219121
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- Abstract 文献概要
心筋梗塞は多くの場合，冠状動脈の粥状梗化症を基盤として，これに血栓，出血などが加わり，心筋の壊死を起こすものである．この血栓症の治療，再発作の予防として，①生成されたフィブリンの除去（血栓溶解療法），②フィブリン形成の阻止（抗凝血薬療法），③血小板粘着，凝集阻止（抗血小板剤療法），などの方法がある．
抗凝血薬として本邦で使用されているのは，注射としてヘパリン，経口薬としてワルファリンがある．抗凝血薬療法の効果については意見の分かれるところであるが，黒岩1）は以下のようにまとめている．①急性期死亡率はわずかに低下する．②禁忌のない例で入院中に使用することは有効である．③血栓・塞栓症は有意に減少する．④退院後の長期療法の効果についてはほとんど認められない（彼らの自験例では，1年以内の死亡率はわずかに減少するとしている）．
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