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Medicina(Tokyo) Volume 18, Issue 5 （May 1981）

medicina 18巻5号（1981年5月発行）

Japanese English

今月の主題出血とその対策

境界領域

鼻出血のプライマリ・ケア小林武夫 ¹ , 千國峰子 ² , 高橋文夫 ³ Takeo KOBAYASHI ¹ , Mineko Chikuni ² , Fumio TAKAHASHI ³ ¹東京大学医学部・耳鼻咽喉科 ²東京都立墨東病院・耳鼻咽喉科 ³自治医科大学・耳鼻咽喉科 pp.814-816

発行日 1981年5月10日 Published Date 1981/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402217171

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

原因と病態

　鼻出血は救急外来では頻度の多い疾患である．表のように大別する．一番多いものは特発性鼻出血であるが，研究が進むにつれ，少しずつ病態が解明されつつある．

　特発性鼻出血のうちキーゼルバッハ部位の怒張した静脈より出血するものは，全鼻出血の約90％を占める．キーゼルバッハ部位とは鼻中隔軟骨部の前下部で，ここには血管叢が多いうえに粘膜下組織に乏しい．鼻孔から指を入れると爪で外傷をうけやすい部である．英米医学ではLittle's areaという．なお，この部は，指でいじると微細な血管が浮き出して，すぐに出血する．筆者（高橋）は擦過血管と名付けたが，怒張血管とともにこの血管は常に鼻出血の予備軍である（図1）．