プライマリ・ケアにおける呼吸器科診療（1）—胸部X線写真の正しい撮り方・読み方と肺癌の早期発見を中心に

どんな呼吸器疾患をみるか

　新野　本日のテーマはプライマリ・ケアにおける呼吸器科診療ということですが，先生が実際取り扱っておられる患者の中で，呼吸器疾患はどれぐらいの比率を占めておりますか．

　濱名　外来てみておりますと，呼吸器，消化器，心血管系の疾患が多いようですね．中でも呼吸器疾患は非常に多い．たとえばかぜ症候群などはやたらに多いわけです．日常診療における統計はもちろん，救急診療でも同じです．鎌倉市では昭和49年以来，世界で初めてコンピュータを使って，どこにどんな科の，どんな医師がいて，どの患者に応ずることができるか，ということが数分間でわかる情報システムを作ったわけです．このシステムを使っての全市における1週間の時間外の患者の統計をとったことがあります．それによると，1週間に333名の患者があって，その中の29.4％が呼吸器疾患で，最も多かったのです．