複視

両眼性複視の確認

　複視は中枢神経系の疾患にかなりみられる眼症状である．今回ここでとりあげる複視は，もちろん両眼性複視binocular diplopiaであり，眼筋麻痺が原因となっているものである．両眼性複視に対して単眼性複視monocular diplopiaという訴えもかなり多いが，多くの場合，焦点が合わない状態を患者が「物が二重に見える」というもので，複視でないことが多い．真の単眼性複視は，水晶体脱臼などのときにみられる非常にまれなものである．

　まず，中枢神経系疾患の患者が複視を訴えた場合，これが両眼性複視であることを確かめる必要がある．このためには，まず—眼を閉じさせてみるとよい．両眼性複視であれば，このとき複視はなくなるはずである．次に，眼筋麻痺による両眼性複視には，方向性があるということも大切なことである．たとえば右を向いたとき，あるいは左上を向いたときに，複視がひどくなるといった訴えである．