Medicina(Tokyo) Volume 51, Issue 12 （November 2014）

medicina 51巻12号（2014年11月発行）

Japanese English

特集関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

関節リウマチの診断・治療

スタンダード治療が適さない関節リウマチ治療日髙利彦 ¹ ¹医療法人社団善仁会市民の森病院膠原病・リウマチセンター pp.2077-2085

発行日 2014年11月10日 Published Date 2014/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402200121

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ポイント

◎腎機能低下がある場合，メトトレキサート（MTX）は減量（葉酸併用下）・中止を考慮し，生物学的製剤も視野に入れつつ，他の治療薬を考慮する．

◎B型肝炎ウイルスキャリアあるいはB型肝炎ウイルス既感染者に免疫抑制療法を行う際は『免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン』を参考にし，肝臓専門医にコンサルトする．

◎活動性高齢関節リウマチに対して，合併症と感染症リスクを評価したうえで，若年者同様のMTXと生物学的製剤を中心とする治療戦略が可能である．

◎妊娠中・授乳中の薬剤使用について悩む場合には，妊娠と薬情報センター（http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html）に相談する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院