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特集 神経診察―そのポイントと次の一手
各論
【その他】
失神―てんかんとどう見分ける? 原因疾患は?
桑原 聡
1
1千葉大学大学院医学研究院神経内科学
pp.1290-1292
発行日 2014年7月10日
Published Date 2014/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107660
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ポイント
◎失神の診断のポイントは病歴である.
◎意識消失発作では,まず失神とてんかんを鑑別する.
◎失神の原因は,①反射性失神(血管迷走神経性失神),②起立性低血圧,③心原性失神,④椎骨動脈系循環障害に分類され,それぞれ特徴的な病歴から診断される.
◎反射性失神の頻度が高く予後は良いが,心原性失神では重篤な心疾患が基礎にあり,早急な診断・治療を要する.

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