原因不明の失神の多くは神経調節性失神である

教訓・鉄則

1）心血管系以外の原因はなく，心血管系に器質的疾患もない場合の失神発作の多くは，神経調節性失神（neurally mediated syncope：NMS）であるといわれています．

2）　NMSの予後は比較的良好とされていますが，長時間の心停止をきたす症例が存在し，突然死の可能性のみならず，失神による事故や外傷の危険性もあるためその予防が重要です．

3）　NMSの診断には，head-up tilt試験（HUT）が有用です．