Medicina(Tokyo) Volume 50, Issue 8 （August 2013）

medicina 50巻8号（2013年8月発行）

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特集今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

二次性高血圧をどうスクリーニングするか？

腎血管性高血圧小井手裕一 ¹ , 梅村敏 ² ¹いすゞ病院内科 ²横浜市立大学医学部循環器・腎臓内科学 pp.1371-1374

発行日 2013年8月10日 Published Date 2013/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106930

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ポイント

◎腎血管性高血圧は比較的頻度の高い疾患であり，「血圧コントロールに4剤以上の降圧薬を要する例や，治療抵抗性高血圧」「多臓器での動脈硬化症の存在」などをきっかけとして疑い，スクリーニングを検討すべきである．

◎腎動脈ドプラ超音波，CT血管造影（CTA），磁気共鳴血管造影（MRA）などの画像診断が推奨される．

◎高齢者や腎機能障害を認める症例も多いため，造影の検査は指針などを参考に適応を慎重に判断する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院