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今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
循環器疾患を疑ったら
喘鳴を伴う呼吸困難：心不全だと思ったのに胸部X線でうっ血がはっきりしない
上田 剛士
1
1洛和会音羽病院総合内科
pp.552-555
発行日 2011年4月10日
Published Date 2011/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105104
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ポイント
★喘鳴を伴う呼吸困難を見たら閉塞性肺疾患（気管支喘息やCOPD）と心不全をまず考える．
★胸部X線写真では血流再分布（redistribution）やKerley's B lineを見落とさないように注意しながら読影する．
★追加検査としては脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）や心臓超音波検査が有用であるが，いずれの検査も解釈には注意を要する．
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