咳と喘鳴，呼吸困難—咳，喘鳴，呼吸困難の鑑別との治療の実際

　咳と喘鳴は日常の小児診療で最もよく遭遇する症状である．咳と喘鳴をきたす疾患は小児においても呼吸器疾患がほとんどであるが，先天奇形，心疾患，精神的因子，腫瘍，頭蓋内出血が原因となる場合もある．また呼吸困難を小児において客観的にとらえるのは難しい．そして，とくに小児の呼吸困難は放置しておくと致命的になる場合があることを念頭に入れ診療にあたるべきである．今回はまず咳，喘鳴，呼吸困難の問診について説明した後，これらの症状を示す疾患とその治療について述べる．