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連載 手を見て気づく内科疾患・14
全身性エリテマトーデス，治らないしもやけには注意
松村 正巳
1
1金沢大学医学教育研究センター リウマチ・膠原病内科
pp.181
発行日 2010年2月10日
Published Date 2010/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104336
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- Abstract 文献概要
- 参考文献 Reference
患 者：52歳，女性
病 歴：3カ月前から両指腹に触ると痛い皮疹が出現した．毎年冬になるとしもやけができるので，しもやけだろうと思っていた．しかし，今回は寒冷を避けても治らない．さらに，1カ月前から夕方になると37～38℃の発熱を認めるようになった．また，以前から日光に当たると皮膚が荒れるという．
身体所見：顔色は不良で活気なし．顔に皮疹はなし．両手の指腹に凍瘡様紅斑を認める（図1，2）．触れると痛い．右腋窩部に2カ所，左腋窩部に1カ所リンパ節を触れる．径が1.0～1.5 cmで軟らかく，圧痛はない．
検査所見：血算；WBC 1,400／ml（リンパ球27%），抗核抗体1,280倍（speckled pattern），抗Sm抗体陽性，抗SS-A抗体陽性
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