神戸市保健医療計画の展開と成果

◆はじめに

　いきなり昔話で恐縮だが，昭和50年代前半，私たち衛生局の若手職員は，「白地図のうえに病院のマークを印して，それで病院ができれば世話はない」とからかわれながらも，医療圏の設定や地域中核病院網構想の議論に熱中していた．2001年を目標とした新・神戸市総合基本計画（マスタープラン）に基づく保健医療の具体策が求められていたのである．

　そういえばWHO専門委員会による「包括的ヘルスケア」を，私たちは「保健医療」と呼んでいたが，その用語すら局内で理解されなかった．地域医療という概念がようやく定着しはじめたころであり，「医療計画」という言葉自体がタブーであった．

　一方，「保健所問題」も，都市保健所に対するビジョンが示されず，住民不在のまま公衆衛生関係者のみの議論が繰り返されていた．したがって，昭和53年に執行機関の附属機関に関する条例を改正し，市保健医療計画審議会を設置したものの，最初から長期的，専門的，総合的な保健医療計画の策定というわけにはいかなかった．