障害者歯科の国際動向

■はじめに

　世界各国における歯科医療がどのような制度のもとに，どのように国民に提供されているかは，その国の国土の広さと人口，歴史，教育，文化，政治，経済，社会保障や福祉のあり方，あるいはもっと直接的には歯科医療関係者の数など，多くの因子によって左右され，それぞれに特徴を持っている．例えば歯科医師の国民人口比をみると，発展途上国と先進諸国，福祉の進んだ国々では大きな差がみられる．その概略をみると，アフリカ西海岸の新興国（1961年に独立）であるカメルーン連邦共和国では，約1/800,000^1）と極端に歯科医師の数が少なく，またタイ，フィリピンなどでは約1/50,000，スペイン1/9,000，イギリス（イングランド・ウェールズ）1/3,500，西ドイツ，フランス，アメリカ，日本などでは約1/2,000，北欧3国（ノルウェー，スウェーデン，デンマーク）では最も比率が高く約1/1,000を示している^2）．

　特徴のある歯科保健制度（Dental care delivery system）としてはニュージーランドのSchool Dental ServiceにおけるSchool Dental Nursesの役割，イギリスにおけるNational Health Service内での歯科医療，北欧における歯科保健サービス機構（PDS：Public Dental Service）などが，比較的知られているものであろう^3〜5）．