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Japanese Journal of Speech, Language, and Hearing Research Volume 22, Issue 3 （September 2025）

言語聴覚研究 22巻3号（2025年9月発行）

Japanese English

症例報告

意識障害と神経心理学的所見の異常を認めたレジオネラ肺炎の1例 Neuropsychological characteristics of a patient with consciousness disturbance caused by Legionella pneumonia 堀池正太 ¹ , 大貫友博 ^2,3 , 仁紫了爾 ^4,5 , 小林尚史 ¹ , 深川和利 ¹ Shota Horiike ¹ , Tomohiro Onuki ^2,3 , Ryoji Nishi ^4,5 , Takashi Kobayashi ¹ , Kazutoshi Fukagawa ¹ ¹社会医療法人宏潤会大同病院リハビリテーション科 ²社会医療法人宏潤会大同病院呼吸器内科 ³名古屋市立大学病院呼吸器・免疫アレルギー内科 ⁴社会医療法人宏潤会大同病院脳神経内科 ⁵独立行政法人地域医療機能推進機構中京病院脳神経内科 ¹Department of Rehabilitation, Daido Hospital ²Department of Respiratory Medicine, Daido Hospital ³Respiratory Medicine/Allergology, Nagoya City University Hospital ⁴Department of Neurology, Daido Hospital ⁵Department of Neurology, Japan Community Health Care Organization Chukyo Hospital キーワード：レジオネラ肺炎 , 神経心理学的検査 , 全般性注意障害 , 前頭葉機能低下 , 概念・セットの転換の障害 , Legionella pneumonia , neuropsychological assessment , generalized attention disorder , frontal lobe dysfunction , difficulty in shifting categories or sets Keyword: レジオネラ肺炎 , 神経心理学的検査 , 全般性注意障害 , 前頭葉機能低下 , 概念・セットの転換の障害 , Legionella pneumonia , neuropsychological assessment , generalized attention disorder , frontal lobe dysfunction , difficulty in shifting categories or sets pp.259-267

発行日 2025年9月15日 Published Date 2025/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.134958280220030259

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参考文献 Reference

　レジオネラ肺炎では約18〜47％に意識障害を生じるが，意識障害と神経心理学的所見について検討した報告はない．今回レジオネラ肺炎に伴い意識障害を生じた症例に言語聴覚士が介入し，認知機能低下など神経心理学的所見の異常を捉えることができたため報告する．症例は70歳の男性．発熱，酸素化低下，意識障害があり肺炎を認め入院した．入院2日目に肺炎が悪化し，尿中レジオネラ抗原陽性からレジオネラ肺炎と診断し治療を行った．見当識障害は改善したが，意識障害または認知機能低下が疑われ入院5日目の神経心理学的検査で認知機能低下を認めた．入院10日目には肺炎は治癒し認知機能低下は改善したが，流暢性，分割注意・複数課題処理能力，概念・セットの転換の障害の残存を認めた．レジオネラ肺炎に伴い意識障害を生じた症例では神経心理学的所見の異常がしばらく持続する可能性があるので，言語聴覚士は継続的に神経心理学的所見を検索するべきである．

　Although consciousness disturbance occurs in 18-47％ of cases of Legionella pneumonia, no report has detailed the neuropsychological features in patients with Legionella pneumonia and consciousness disturbance. Herein, we present the neuropsychological characteristics of a patient with Legionella pneumonia, as assessed by speech-language-hearing therapists. A 70-year-old man with fever, consciousness disturbance, and oxygen desaturation was admitted to our hospital with pneumonia. One day after hospitalization, the patient's pneumonia deteriorated. He was diagnosed with Legionella pneumonia based on a positive urinary test for the Legionella antigen and received treatment for the condition. On the 5th day of admission, although the patient's disorientation improved, neuropsychological assessments revealed a cognitive disturbance. On the 10th day of admission, he had recovered from pneumonia. Although the patient's cognitive impairment improved, disturbances in fluency, impairment of divided attention, and difficulty in shifting categories or sets persisted. In some patients with Legionella pneumonia and consciousness disturbance, abnormal neuropsychological findings may exist and persist for some time, necessitating ongoing neuropsychological assessments by speech-language-hearing therapists.