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Medicina(Tokyo) Volume 63, Issue 9 （August 2026）

medicina 63巻9号（2026年8月発行）

Japanese English

特集 QOLのある風景—“ちょっとした”ところにある患者さんの困りごとを考える

ちょっとした日常にあるQOL

「ついでの相談」は患者QOLを変える？奥知久 ¹ ¹おく内科・在宅クリニックキーワード：ついでの相談 , additional concerns/hidden concerns , アジェンダ設定 , agenda setting , ドアノブ現象 , door-knob phenomenon , 患者中心の医療 , patient-centered care , 対人的継続性 , interpersonal continuity Keyword: ついでの相談 , additional concerns/hidden concerns , アジェンダ設定 , agenda setting , ドアノブ現象 , door-knob phenomenon , 患者中心の医療 , patient-centered care , 対人的継続性 , interpersonal continuity pp.1382-1385

発行日 2026年8月10日 Published Date 2026/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630091382

PDF(1300KB)

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Point

◎患者は受診ごとに平均2.7件の問題を持ち込み，大半が重要な懸念を言えずにいる．

◎「ついでの相談」により生活の質（QOL）改善を直接示すランダム化比較試験は少ないが，患者中心のコミュニケーションが健康アウトカムを改善することは示されている．

◎診察冒頭のアジェンダ設定と肯定的語調の問いかけ（“some”condition）が，「ついでの相談」の開示率を高める実践的手法として有効である．

◎「すべて解決しようとする」より患者の訴えを「受け取る」ことが，満足度とQOL向上に影響する．

◎家庭医の対人的継続性（interpersonal continuity）こそが「ついでの相談」を生む土壌であり，困りごとだけでなく人生の喜びをも分かち合う関係性を育む．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院