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特集 おさらい消化器疾患—あなたの知識をブラッシュアップ
消化管
消化管出血総論—上部・下部消化管出血の初期対応と鑑別，内視鏡専門医へバトンタッチする際の注意事項
佐仲 雅樹
1,2
,
山本 貴嗣
3
1津田沼中央総合病院消化器科
2城西国際大学薬学部医療薬学科
3帝京大学医学部内科学講座
キーワード：
第一印象
,
顔面蒼白
,
ショックインデックス
,
SI
,
transient responder
,
緊急内視鏡
Keyword:
第一印象
,
顔面蒼白
,
ショックインデックス
,
SI
,
transient responder
,
緊急内視鏡
pp.1165-1171
発行日 2026年7月10日
Published Date 2026/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630081165
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- 参考文献 Reference
Point
◎第一印象，皮膚所見，バイタルサイン，ショックインデックス（SI），脈圧を基に“重症（ショック）”かどうかを評価する．
◎病歴や単純CT所見などから，“重症化する可能性”を見積もる．
◎今“重症”と後で“重症化”しうるケースが緊急内視鏡（24時間以内）の適応である．
◎ショックと判断したら晶質液1〜2Lを急速投与し，その反応から出血の状態を推測する．
◎救命と緊急内視鏡に備えるためには，循環動態を安定化させることが最優先である．
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