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特集 『脳』の診察力に自信がつく・効率が上がる“あの一手”
めまい
中枢性めまいを見逃さないためのマスト
浦上 尚也
1
1帝京大学医学部附属溝口病院脳神経内科
キーワード:
眼振
,
起立歩行障害
,
体幹失調
,
神経診察
Keyword:
眼振
,
起立歩行障害
,
体幹失調
,
神経診察
pp.982-990
発行日 2026年6月10日
Published Date 2026/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630070982
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Point
◎中枢性めまいでは,眼球運動障害・顔面麻痺・構音障害・失調といったなんらかの神経所見を伴うか,体幹失調による歩行障害を生じるので,診察でこれらの所見を拾うことが大切である.
◎中枢性めまいを見逃さないことが大事だが,良性発作性頭位めまい症(BPPV)や前庭神経炎などをはじめとする末梢性めまいで見られる典型的な眼振を把握しておくことで,積極的に末梢性めまいと診断できるケースもある.
◎神経診察は,解剖学的知識,所見の意義やどういう所見に着目するのかを明確にして行うことで,より楽しく深いものになる.

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