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特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ
各論（症状編）
めまいの診かた—危険なめまい，頻度の高いめまいの鑑別ポイント
城倉 健
1
1横浜市立脳卒中・神経脊椎センター脳神経内科
キーワード：
中枢性めまい
,
めまい以外の神経症候
,
末梢性めまい
,
眼振
Keyword:
中枢性めまい
,
めまい以外の神経症候
,
末梢性めまい
,
眼振
pp.2262-2267
発行日 2020年12月10日
Published Date 2020/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402227333
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Point
◎危険な中枢性めまいを鑑別するためには，めまい以外の神経症候（眼球運動障害，構音障害，麻痺，感覚障害，運動失調）を探す．
◎頻度の高い末梢性めまいを鑑別するためには，眼振（Dix-Hallpike testで誘発される回旋性眼振，supine head-roll testで誘発される方向交代性眼振，自発性に出現している方向固定性水平性眼振）に注目する．
◎中枢性めまいでしか出現しない眼振（注視誘発眼振，自発性の垂直性眼振や回旋性眼振）もめまいの鑑別に役立つ．
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