めまいの診かた—危険なめまい，頻度の高いめまいの鑑別ポイント

Point

◎危険な中枢性めまいを鑑別するためには，めまい以外の神経症候（眼球運動障害，構音障害，麻痺，感覚障害，運動失調）を探す．

◎頻度の高い末梢性めまいを鑑別するためには，眼振（Dix-Hallpike testで誘発される回旋性眼振，supine head-roll testで誘発される方向交代性眼振，自発性に出現している方向固定性水平性眼振）に注目する．

◎中枢性めまいでしか出現しない眼振（注視誘発眼振，自発性の垂直性眼振や回旋性眼振）もめまいの鑑別に役立つ．