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Medicina(Tokyo) Volume 63, Issue 6 （May 2026）

medicina 63巻6号（2026年5月発行）

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特集グルココルチコイド・免疫抑制薬・分子標的薬Up To Date

こんな副作用に要注意！　フォローとマネジメント

プレコンセプション・周産期—妊娠を見据えた膠原病治療薬の使い方島田裕美 ¹ , 土橋浩章 ¹ ¹香川大学医学部附属病院膠原病・リウマチ内科キーワード：プレコンセプション , 負の妊娠転帰 , APOs , グルココルチコイド , 生物学的製剤 , 胎盤通過性 Keyword: プレコンセプション , 負の妊娠転帰 , APOs , グルココルチコイド , 生物学的製剤 , 胎盤通過性 pp.899-901

発行日 2026年5月10日 Published Date 2026/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630060899

PDF(1263KB)

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Point

◎膠原病は妊孕性のある若年女性に多く，妊娠前からのプレコンセプションケアが負の妊娠転帰（adverse pregnancy outcomes：APOs）の回避に重要である．

◎免疫抑制薬や分子標的薬のなかには，妊娠中禁忌または安全性が確立していない薬剤があり，妊娠計画時では投与中止・変更が必要となる．

◎高用量グルココルチコイドは，APOsとの関連が明らかとなっており，妊娠中はプレドニゾロン換算で5mg/日以下を目標とする．

◎TNF-α阻害薬，ヒドロキシクロロキン，アザチオプリン，タクロリムス，シクロスポリンなどは妊娠中も使用可能である．

◎妊娠中の生物学的製剤使用においては，各製剤の胎盤通過性に留意し，児の生ワクチンの接種時期を判断する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院