プレコンセプションケアにおける妊娠と薬

Pregnancy and medications in preconception care

　近年，プレコンセプションケアという言葉が浸透してきた．さらに妊娠年齢が高齢化していることや治療の進歩も伴い，妊娠に臨む慢性疾患を有する女性が増加している．これらの女性はまさにプレコンセプションケアが必要な集団である．主治医は妊娠計画において慢性疾患患者への投薬を整理し備える必要がある．まずは使用中の薬について，妊娠中にも使うことが可能であるかを検討したい．それが難しい場合，妊娠中の使用に関する安全性情報を有し，使用可能な薬への変更を考慮する．ここで注意を要するのは，妊娠を考えて薬を変更することが，本人の病状にとってもよい選択であるかを並行して検討することである．本稿では，妊娠と薬の領域の基本事項から，妊娠中の薬の安全性の評価，情報提供について取り上げたいと思う．