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Medicina(Tokyo) Volume 63, Issue 6 （May 2026）

medicina 63巻6号（2026年5月発行）

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特集グルココルチコイド・免疫抑制薬・分子標的薬Up To Date

最新の医療現場ではこう使う！　各領域での考え方・使い方【リウマチ・膠原病領域】

膠原病におけるグルココルチコイド使用の最新戦略—各ガイドラインを中心としたglucocorticoid stewardship 岩井秀之 ¹ ¹東京科学大学医学部膠原病・リウマチ内科学キーワード：グルココルチコイド , 全身性エリテマトーデス , 抗好中球細胞質抗体関連血管炎 , ANCA関連血管炎 , 再燃／寛解 , 減量法 Keyword: グルココルチコイド , 全身性エリテマトーデス , 抗好中球細胞質抗体関連血管炎 , ANCA関連血管炎 , 再燃／寛解 , 減量法 pp.846-849

発行日 2026年5月10日 Published Date 2026/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630060846

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Point

◎グルココルチコイド（GC）は急性期の橋渡し療法と再定義され，stewardshipが国際標準となった．

◎全身性エリテマトーデス（SLE）では早期の免疫抑制薬併用により，維持量5mg/日以下や中止を目指すべきである．

◎抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎（AAV）ではPEXIVASやLoVAS試験などの知見に基づき，低用量GC戦略が推奨される．

◎各疾患で最新指針に沿った計画的減量と再燃時の迅速な対応が長期予後改善の鍵となる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院