家族支援と介護者教育――ちえのわnet

はじめに

認知症の人には，記憶障害や見当識障害，視空間認知障害，遂行機能障害など，さまざまな認知機能障害が生じる。加えて，焦燥，興奮，攻撃的行動，脱抑制といった行動障害や，不安，うつ，幻覚，妄想などの精神症状を伴うことも少なくない。これらの行動障害や精神症状を包括した概念は，認知症の行動・心理症状（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia：BPSD）と呼ばれている。認知症におけるBPSDは高頻度に出現し（Kazui et al, 2016），本人の生活の質を低下させるとともに，家族介護者の負担を増加させ（Allegri et al, 2007），早期の施設入所につながることもある重要な症状である（Morriss et al, 1990）。BPSDなどへの対応としては，まず音楽療法，運動療法，回想法などの非薬物療法を試みることが推奨されており，これらの方法で十分な効果が得られない場合には，薬物療法が検討される（日本神経学会，2017）。しかし，認知症の人が安心して日常生活を送るためには，こうした治療法の前提として，周囲の人々による適切な支援や対応，声掛けが必要である。認知症ちえのわnetは，認知症の人にみられる物忘れ，多様なBPSD，食事・排泄・入浴の問題などに対して，状況に応じた具体的な対応方法を紹介するウェブサイトである（https://chienowa-net.com/）。