スピリチュアルペイン

はじめに

　スピリチュアルペインは決して特別なものではない．人生の転機に進路や人間関係に悩み，「自分とは何者か」と模索した経験は誰にでもあるだろう．人は生きる限り，「何のために生きているのか」「なぜ苦しみに向き合わねばならないのか」「死んだらどうなるのか」と問いを抱える．この問いは日常では意識されにくいが，病や死を前にすると鋭い苦悩として立ち現れる．例えば，抗がん治療の限界を告げられた患者が「これまで生きてきた意味は何だったのだろう」と語るとき，あるいは若くして難病を患った人が「なぜ自分だけが」と涙するとき，そこには身体的苦痛とは異なる次元の苦悩が現れている．これこそがスピリチュアルペインであり，「生きる」という営みに根ざした普遍的な苦悩である．臨床において，この苦悩に直面したとき，どう見立て，どう関わるかは医療者にとって避けられない課題である．人生の意味や希望，死生観を支えることは容易ではないが，それこそが最も人間的な関わりを求められる営みである．スピリチュアルケアは特別な技法ではなく，日常の対話や関わりの延長に芽生える．本稿ではアセスメントの視点と具体的な工夫を提示し，医療者が臨床と存在意義を問い直す契機としたい．