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Volume 42, Issue 11 （November 2025）

Medical Practice 42巻11号（2025年11月発行）

特集肺　炎

治療　肺炎治療の実際

肺炎の人生の最終段階における医療・ケアとアドバンス・ケア・プランニング（ACP）千田一嘉 ¹ ¹金城学院大学薬学部キーワード： ▶高齢者の肺炎の人生の最終段階における医療・ケアは重要課題である． , ▶反復する誤嚥性肺炎や疾患末期・老衰の患者には，個人の意思やQOLを考慮した治療・ケアが推奨される． , ▶患者本人の意思とQOLの尊重は基本的人権であり，医療ケアの本質である． , ▶多職種協働のチームが肺炎の患者背景を全人的にアセスメントする． , ▶緩和ケアの理念に立った，本人の意向や人生観・死生観を尊重した意思決定支援が必須である． , ▶ACPで患者本人の価値観や意思を尊重する． , ▶ACPは事前に説明，意思決定支援，合意形成後に，合意を共有した医療・ケアを実践する過程である． , ▶フレイル評価軸を活かしたACPが推奨される． , ▶肺炎の啓発活動と，個人健康記録（PHR）の利活用が課題である． Keyword: ▶高齢者の肺炎の人生の最終段階における医療・ケアは重要課題である． , ▶反復する誤嚥性肺炎や疾患末期・老衰の患者には，個人の意思やQOLを考慮した治療・ケアが推奨される． , ▶患者本人の意思とQOLの尊重は基本的人権であり，医療ケアの本質である． , ▶多職種協働のチームが肺炎の患者背景を全人的にアセスメントする． , ▶緩和ケアの理念に立った，本人の意向や人生観・死生観を尊重した意思決定支援が必須である． , ▶ACPで患者本人の価値観や意思を尊重する． , ▶ACPは事前に説明，意思決定支援，合意形成後に，合意を共有した医療・ケアを実践する過程である． , ▶フレイル評価軸を活かしたACPが推奨される． , ▶肺炎の啓発活動と，個人健康記録（PHR）の利活用が課題である． pp.1747-1751

発行日 2025年11月1日 Published Date 2025/11/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.11_024

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参考文献

はじめに

　国立社会保障・人口問題研究所は2025年に日本の高齢化率（65歳以上人口の割合）が30％を超えると推計している．肺炎は高齢者に多くみられ，“医聖”ウィリアム・オスラー（1849～1919）は「肺炎は老人の友」と言った．わが国の2023年の死亡統計では「肺炎」が第5位，第3位の老衰と第4位の脳血管障害は肺炎の大きな原因病態で，誤嚥性肺炎は第6位であり，肺炎の9割以上が高齢者であった．肺炎は大きな社会負担であり，特に高齢者の肺炎の人生の最終段階における医療・ケアは重要課題である．