「減酒外来」の3つの治療的意味

当院ではアルコール依存症患者に対して，断酒の継続を目的とした「断酒外来」を行っているが，並行して減酒の継続を目的とした「減酒外来」にも取り組んでいる。「減酒外来」とは，疾病教育や減酒目標の設定，減酒日記，定期的な報告などの心理社会的治療を行うことにより，減酒の継続を支援していく治療法のことである^1）。筆者は，「減酒外来」には3つの治療的意味があると考えている。すなわち「早期介入の技法としての減酒外来」，「Harm Reductionの技法としての減酒外来」，「断酒動機づけの技法としての減酒外来」の3つである（図1）。本稿では，「Harm Reductionの技法としての減酒外来」には失敗したものの，「早期介入の技法としての減酒外来」，「断酒動機づけの技法としての減酒外来」としては機能した症例を示す。