アルコール・薬物使用障害の診断・治療ガイドライン2018 4．薬物療法の観点から

アルコール・薬物依存症の薬物療法では，エビデンスレベルの高い治療薬は限定され，この領域に適応を取得した治療薬も多くはない。本稿では，アルコール・薬物使用障害の診断・治療ガイドラインの考え方を基軸にして，依存症の薬物療法を解説する。アルコール依存症では，断酒が最も確実な治療目標である。しかし，臨床現場では，アルコール依存症の重症度や治療への動機づけの程度に応じて，「断酒」と「飲酒量低減（節酒）」の二通りの治療目標の選択肢がある。その適応と治療法について概説する。アルコール以外では，ニコチンにおいてエビデンスレベルの高い治療薬が存在する。その他，精神刺激薬，オピオイド，幻覚薬，有機溶剤，ベンゾジアゼピン系薬物の依存症の薬物療法を，薬物摂取（節酒欲求），離脱症状，関連精神障害の治療に分けて概説する。「KEY WORDS」アルコール・薬物依存症，薬物療法，診断・治療ガイドライン，断酒，飲酒量低減