ドライアイと兎眼

兎眼は，閉瞼が不完全で眼表面が露出する状態を言う。兎眼の程度は，全く閉瞼できない状態から夜間のみに閉瞼できていない，いわゆる夜間兎眼まで様々である。兎眼の程度が高度の場合，角膜混濁など不可逆的な障害をきたしうる。一方で，兎眼の程度が軽度の場合，ドライアイ症状を主訴に受診し兎眼が見逃されることもある。本稿では兎眼の原因や，診断法，原因に則した治療法などを解説する。「原因」兎眼の原因で最も多いのが顔面神経麻痺であり，その他に，眼瞼疾患（眼瞼外傷，手術後の瘢痕，眼瞼下垂の過矯正，眼瞼外反など）や眼窩疾患（甲状腺眼症，眼窩腫瘍など）が原因となる。顔面神経麻痺によって生じる兎眼は麻痺性兎眼と言われ，中枢性のものは脳腫瘍や脳梗塞など，末梢性のものは外傷や聴神経腫瘍切除時の神経障害，特発性顔面神経麻痺（Bell麻痺）などによって生じる。「KEYWORDS」麻痺性兎眼，瘢痕性兎眼，Bell現象，眼瞼の形態・機能障害