アトピー性皮膚炎におけるIL-33と2型自然リンパ球

免疫反応には自然免疫と獲得免疫がある。この違いは抗原が必要かどうかであって，獲得免疫ではダニやスギといった抗原が必要であり，この抗原特異的な免疫反応が引き起こされる¹⁾。獲得免疫に関与する細胞の例としては，T helper 1 cell(Th1細胞)やTh2細胞がある。これに対して，自然免疫とは，抗原が必要ない，非特異的な免疫反応である。自然免疫の代表的な白血球の例は，２型自然リンパ球(group 2 innate lymphoid cells：ILC2)²⁾である。ILC2は，獲得免疫でいうところのTh2細胞に類似したサイトカインを産生し，アトピー性皮膚炎(atopic dermatitis：AD)の病態に関与する2010年に発見された細胞である。ILC2の活性化に抗原は不要で，抗原の代わりにインターロイキン(interleukin：IL)-4³⁾⁴⁾やIL-33⁵⁾などのサイトカインの刺激で増殖・活性化する。ILC2はADの病態に深く関与しており，たとえばアトピー性皮膚炎診療ガイドライン2018⁶⁾にもその病態が記載されるに至っている。本稿では，IL-4やIL-33で活性化されるILC2がADにどのように関与しているか概説する。「KEY WORDS」自然免疫，アラーミン，生物学的製剤，ILC2/ILC3比