気管支喘息の最新ガイドラインと最新治療

はじめに

　気管支喘息（以下，喘息）はおもに気道の慢性炎症によって引き起こされる気道狭窄により，喘鳴や呼吸困難をくり返す疾患である．難治性呼吸器疾患の代表であるが，近年の吸入ステロイド薬（inhaled corticosteroid：ICS），ロイコトリエン受容体拮抗薬（leukotriene receptor antagonist：LTRA），長時間作用性吸入β₂刺激薬（long-acting β₂-agonist：LABA），さらには生物学的製剤の登場で，その治療においては著しい進歩がみられる．1970～2000年頃までの調査では，小児の喘息死亡数は年間100人以上であったが，2010年以降は1桁にまで減少したことからも納得されるように，これには海外の喘息ガイドライン^1）だけでなく，2000年から刊行されている日本小児アレルギー学会による「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン」（以下，小児喘息ガイドライン）の普及も，大きなプラスになっていると推測される．