5．子宮筋腫・子宮腺筋症と不妊症

要旨

　子宮筋腫・子宮腺筋症は不妊症の原因となる可能性があるが，子宮筋腫・子宮腺筋症合併不妊に対する標準治療は確立されておらず，患者それぞれの年齢，妊娠・出産歴や不妊・流産歴，不妊治療に際しての検査結果などの状況に応じて治療方法を選択する必要がある．生殖補助医療（ART）における着床不全や反復流産などの症例においては，その他の原因の精査を行いつつ，子宮筋腫核出術や子宮腺筋症病巣除去術といった手術療法が治療の選択肢となるが，子宮破裂などの子宮手術後の妊娠で注意すべき周産期合併症のリスクもある．ARTの一環として手術療法を選択する場合，手術前の胚凍結保存を推奨している．