4．どうして子宮内膜症は不妊症の原因になるの？治療は体外受精でなければいけないの？

要旨

　子宮内膜症は，不妊症の合併率が高く，その取り扱いに苦慮することが多い疾患である．子宮内膜症合併不妊に対する治療は，待機的療法，一般不妊治療，生殖補助医療（ART），手術療法がある．患者の年齢，卵巣予備能，卵管機能，パートナーの精液所見，不妊治療歴，子宮内膜症の程度や症状，また患者のARTの希望も踏まえて，個別に治療方針を検討する必要がある．しかしARTの成績は年齢により大きく左右されるため，年齢の高い不妊女性にはARTを開始する時期を逸しない配慮も必要である．