3．不正子宮出血と黄連解毒湯（15）

要旨

　ジエノゲスト（DNG）は，子宮内膜症，子宮腺筋症に伴う疼痛の改善に使用される第4世代のプロゲスチンである．副作用が少なく長期投与が可能な治療薬であるが，副作用の中で黄体ホルモン特有の不正子宮出血が高頻度に起きることが知られている．本稿では不正子宮出血の対策として漢方薬である黄連解毒湯に焦点をあてた．

　対象はDNG投与に伴い不正子宮出血を認めた子宮内膜症4例，子宮内膜症と子宮筋腫合併3例，子宮腺筋症1例，子宮腺筋症と子宮筋腫合併1例の9症例であった．研究方法はDNG投与に伴い不正子宮出血を起こした患者に対し黄連解毒湯（TJ-15）7.5g/日，分3を投与し，その臨床的止血効果および証について検討した．

　黄連解毒湯の有効性は，平均投与期間27.5±15.5日，範囲7～56日で，不正子宮出血症例に対する全体の有効率は88.9%（8/9），実証・中間証症例に対する有効率は100%（8/8）であった．

　黄連解毒湯はDNG投与に伴う不正子宮出血の止血効果が期待される薬剤である．