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Diagnosis and Treatment Volume 114, Issue 9 （September 2026）

診断と治療 114巻9号（2026年9月発行）

特集ガイドライン2025で何が変わった!?　骨粗鬆症の診かた　一問一答

基礎疾患・年齢・患者背景に応じた骨粗鬆症診療

Q15　骨粗鬆症患者の歯科治療で注意すべきことは？田口明 ¹ ¹松本歯科大学歯学部歯科放射線学講座キーワード：歯周病 , 歯牙喪失 , 顎骨壊死 , 口腔衛生管理 , 医歯薬連携 Keyword: 歯周病 , 歯牙喪失 , 顎骨壊死 , 口腔衛生管理 , 医歯薬連携 pp.1073-1075

発行日 2026年9月1日 Published Date 2026/9/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001951

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文献概要
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参考文献

A15　骨粗鬆症患者では歯周病が増悪しやすく，歯の喪失リスクが高まるため，定期的な口腔衛生管理が重要である．一方，ビスホスホネート製剤やデノスマブなどの骨吸収抑制薬により，薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）が発症し得ることが知られており，侵襲的歯科治療を躊躇する傾向もみられる．しかし，日本におけるMRONJの多くは歯性感染に起因するため，適切な口腔衛生管理はMRONJ予防に寄与する可能性がある．歯科X線画像所見においては，境界不明瞭な根尖透過像や広範な骨硬化像などが，MRONJ発症の予兆となり得る所見として注意を要する．歯科インプラント治療を含め，医科歯科連携のもとで適切な歯科管理を行うことが重要である．